| 衷敬柏 和 shenfy 的对话记录 |
| 以下所有回复仅为建议，仅供参考，不能作为最终诊断，不能代替医生面对面的诊疗。 |
| shenfy |
| 发表于 2008-06-02 19:35:00 |
1# |
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如何把血压降下来并稳定
病情描述（主要症状、发病时间）：
两年前患高血压稍吃点药就好了，就停药近两年。近两三个月头晕乏力睡不着，严重时头痛心慌，浑身无力。
化验、检查结果（检查时间、内容）：
血压140-160/90-105，心电图：完全性右束枝传导阻滞
曾经治疗情况和效果：
1.寿比山，鲁南欣康。吃欣康头痛，减量也疼已停。血压不稳，乏力。
2.缓释硝苯地平。血压138-145/85-95
想得到怎样的帮助：
请教该吃什么药能降下血压并稳定住。最好是副作用较小，比较经济的长期用药
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| 衷敬柏 |
| 发表于 2008-06-02 21:30:00 |
2# |
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关于高血压的治疗
根据您所提供的情况，提出以下建议：
1.您的血压高属于轻度（I级）高血压。
2.心电图完全性右束支阻滞目前难以确定是否由于心肌缺血或者说冠心病引起。现有的描述没有提示心绞痛的症状
3.您的血压问题，首先要重视非药物疗法。
（1）控制盐量，每天的食盐摄入量理论上不超过6克，少吃或不吃咸食可以减少食盐的摄入量。
（2）每天坚持一定时间的锻炼，锻炼的效果不取决于强度，而是取决于时间的长短，所以应该每天坚持1小时的体力活动。
（3）静坐不动的持续时间不要超过1小时，少打麻将。
4.从老年人的血压控制来讲，首选的降压药是钙拮抗剂，可以选氨氯地平、左旋氨 氯地平、拉西地平中的一种，每日一次即可。硝苯地平缓释亦可选用，但出现头痛的机会比前几种药物高的多。
5、没有禁忌症的话，可以选用某些活血化瘀药物，既有改善血粘度，又能治疗冠心病，一举多得。此外愈风宁心片对合并有颈椎病的高血压有较好的缓解症状的作用。
6.颈椎病无特效药，可以在医生的指导下进行锻炼。千万不可旋转头部的锻炼，以免加重颈椎病的症状。
7.建议检查24小时血压监测，了解血压的峰谷时间及变化规律。在进行24小时血压监测时不必停用降压药物，只需的按时服药，并记录服药时间。同时还应该检查肝肾功能，血脂，血糖等血液指标，尿液常规，尿微量白蛋白测定。
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| shenfy |
| 发表于 2008-06-03 21:43:00 |
3# |
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谢谢您！很详细地给我介绍了医疗知识和方法，前几天我胸口肋间有点隐隐不适，是心绞痛吗？还是肋间神经痛？因为从前没犯病时有时也这样过。有必要做个64排CT吗？我才吃了几天硝苯地平，看看效果怎样。如果不行就换你推荐的药。另外我还吃着阿斯匹林，宁心宝（因前一阵犯病时心跳过缓所以吃）还要不要吃？我有颈椎病一直吃着尼莫地平还要不要吃？望赐教，再次感谢你，谢谢。
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| 衷敬柏 |
| 发表于 2008-06-10 13:23:00 |
4# |
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不能确定是什么原因引起，可以到心血管专科医师门诊就诊，心绞痛不能耽误时间。谢谢您的信任。
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